針對新冠肺炎的中醫藥建議
新冠病毒感染的肺炎快速蔓延,使經歷過SARS的香港人心惶惶,在缺乏特效藥的情況下,中醫理論和經驗的實效如何?缺乏實驗室證據是否便可以否定中醫療效?當下香港的情況,中醫又有什麼對策,普羅市民又有什麼可以做的?
作者簡介
汪慧敏教授:2009年優才計劃來港,現任香港優才及專才協會醫療行業委員會榮譽會長,並連續四屆擔任香港中醫學會會長。汪教授畢業於浙江中醫藥大學,先後獲得學士、碩士、博士學位,2003年晉升為教授,為第四批全國老中醫專家學術經驗繼承人,全國著名中醫婦科流派何氏婦科第五代弟子,並擔任香港多家大學中醫藥學院校外課程導師。
瘟疫,泛指「容易引起廣泛流行的烈性傳染病」,早在二千多年前《黃帝內經》就指出「厥陰不退位,即大風早舉,時雨不降,濕令不化,民病溫疫」,意思是指氣候反常,濕度增大,流行性傳染病容易爆發。武漢去年年底氣候反常,氣溫偏高、陰雨綿綿,「五疫之至,皆向染易」描述了瘟疫的傳染性特徵。東漢醫聖張仲景的宗族死於傷寒者眾,其後撰寫成中醫臨床經典《傷寒雜病論》,書中的傷寒泛指由外邪侵入人體,以發熱為主要症狀的「外感熱病」,相當於現代醫學指由細菌、病毒、衣原體等引起的「傳染性和感染性疾病」,例如普通的病毒性感冒、流感、上呼吸道感染,以及傳染性肺炎及流腦、日本腦炎、流行性出血熱等等,兩者在症狀方面高度一致。到清代1642年,全國瘟疫橫行,十戶九死,江蘇中醫名家吳又可撰成《瘟疫論》,特別指出瘟疫發病有別於一般外感致病因素,是大自然的一種異氣,稱為「癘氣」,是強烈傳染性的外感病,除空氣口鼻傳染外,也可隨飲食、蚊蟲叮咬、蟲獸咬傷、皮膚接觸途徑而發病,吳又可《瘟疫論》中方劑「達原飲」成為2003年治療非典主要方劑之一,也成為新加坡等地的預防方。
《黃帝內經》同時又提出了防治瘟疫的方法:正氣存內,邪不可干,避其毒氣。「正氣存內,邪不可干」,意思是人體正氣足抵抗力強,病邪難以侵犯到你。但它同時指出,如果當邪氣超強盛時,會攻破你正氣防線而得病,所以「避其毒氣」很重要,用今天的話說要加強防護,全力避免接觸到傳染源,沒有人可以標榜自己「百毒不侵」,大家都看到短短15秒交集就被感染的例子,目前還在聚餐、多人聚集搶購物資等行為的風險非常高。中醫在香港的發展和在內地的地位有很大不同,很多文章披露2003年廣醫一附院收治117名非典病人,其中46例完全由西醫治療,死亡9人,病死率19.6%;餘下病例配合中醫治療,死亡率1.4%;而中醫為主導的廣州中醫藥大學一附院收治非典病人73例,全部治癒零死亡,零後遺症,中醫藥應用大幅度減少了患者肺纖維化、股骨頭壞死、終生殘疾等後遺症。
這次新冠肺炎病情危重,在發病原因不明、致病機理未清,現代醫學未有特效藥情況下,中醫藥發揮很大作用。日前國家新型肺炎攻關專家組專家張伯禮院士對中醫藥治療療效時總結到:中醫藥治療對普通型患者能改善症狀,縮短療程,促進痊癒;對重症、危重者患者可以防止病情惡化,恢復期患者可促進其康復進程。半個月前,還有中藥沒有抑制冠狀病毒的作用,治療缺乏科學依據的聲音;也出現了哄搶所謂有冠狀病毒抑制作用「雙黃連口服液」事件。隨着國家中醫醫療隊進駐武漢市傳染病醫院所在病區康復出院患者增多,本次抗擊病毒肺炎的核心人物鍾南山院士也出聲建議中醫藥要盡早、全程參與其中,不要到最後才介入。其後,武漢市新冠肺炎防控指揮部發文通知,要求1天之內確保所有患者服用中藥,從「不准診治傳染病」到「確保所有患者服用中藥」,中醫藥的身份發生了改變,目前在全國各家新冠肺炎的定點醫院,中醫藥已經成為常規治療,為應對疫情,新冠肺炎的中藥獲國家批准已經投入生產。
1月中旬,隨着疫情的進展,除湖北省出台新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案外,全國各省、市紛紛出台治療方案及預防湯水、食療,一時間各抒己見,讓普通市民無所適從。比較一致的觀點是:新型冠狀病毒肺炎歸屬於中醫「疫病」範疇,是感受疫毒之氣濕邪偏盛的瘟疫,化濕清毒是重要舉措。中醫治療重點之一是調整體質(香港人所說的底),在疫病發展的不同時間、不同地域,不同人或在同一人在病的初、中、晚期處方都不同,這就是辨證論治。
所以,沒有一張男女老少咸宜和包治百病的處方和所謂的預防湯水。中醫治病關鍵在調理身體的內環境,就如中醫治療霉菌性疾病從來不是殺滅或抑制霉菌,而是祛濕化濕,能否抑制冠狀病毒非中醫是否有效的絕對因素。如果你身體健康、飲食睡眠正常、經常運動,在此時也不一定需要服用什麼特別湯水;如果你體弱乏力,容易感冒,可以服用一點以補氣和增抵抗力為主的湯水以保健。
材料:黃耆12克、白朮6克、防風5克、北沙參10克、金銀花5克、連翹5克、陳皮5克、藿香6克製法:一碗半水碗浸泡半小時,煎煮半小時飲用方法:以上為成年人1人用量,每日1劑,一周二到三次
其實,比起湯水,我更建議大家讓相熟中醫師給你調配一些有廣普抗病毒成分中藥用來傍身,一則可在急性外感熱病初起出現發熱、咽痛及時服用;或者周圍太多朋友感冒時服用,作預防性治療。其中,中成藥銀翹散,蓮花清瘟顆粒、藿香正氣散等有類似療效,這些成藥也是國家衛計委新型肺炎治療方案中針對醫學觀察人群用來做預防性治療的。
香港優才及專才協會是香港唯一一個以促進通過優才和專才計劃來港人士交流、加強與香港社會融合、向港內外宣傳推廣優才和專才計劃、推動中港交流的政府認可組織。融入香港,扎根香港,服務香港是協會的三大服務宗旨,當前疫情防控形勢十分嚴峻,香港優才及專才協會將繼續堅定信心、盡其所能,全力以赴抗疫工作,與香港同胞同舟共濟,打贏這場疫情阻擊戰!